小儿骨髓炎有哪些临床表现?

www.gubing.org.cn 2008-09-11 
小儿骨髓炎的致病菌多是金黄色葡萄球菌,有时是链球菌、肺炎双球菌。该病症患者的临床表现主要有以下几点:

  1、急性血源性骨髓炎:
  小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热,局部疼痛、发热、发红、肿胀的急性样发作,诊断中应参考是否白细胞增高,ESR亢进,CRP阳性,X线、MRI等项目,骨膜迟于发病1-2周,局部穿刺有脓,查到细菌是最肯定的诊断结。

  2、乳儿化脓性髋关节炎:
  原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因,病理脱位如果没治好,多遗留残疾。

  3、骨肿瘤型:
  近年有很多报告,缺少炎症症状,X线上与骨肿瘤类似。多半须细菌检出及病检才能确诊。

  4、慢性骨髓炎:
  Brodie骨脓肿及Garre氏硬化性骨髓炎,多半从急性血源性骨髓炎而来。

  5、亚急性骨髓炎:
  近年有明显上升之势。不呈急性发病,而呈缓慢经过。

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