股骨颈骨折的临床表现和检查

　　股骨颈骨折的临床表现临床表现：

　　1、有绊倒史，股骨颈骨折后，当即不能起立或步行。髋部疼痛，虽不严重，但可放射至大腿内侧或膝部。患肢短缩呈屈曲，轻度内收，外旋畸形，因股骨颈骨折后，关节囊和髋股韧带失其内轴的完整性，紧张度丧失，故患肢处于外旋位、足的外侧与床面或地面接触。

　　2、老人伤后气血虚弱，面色苍白，神色憔悴，倦怠懒言，胃纳呆减，脉细弱等。

　　股骨颈骨折的检查与体征：

　　1、作髋关节任何方向的主动或被动活动都能引起剧烈疼痛，挤压股三角或叩击大转子均可引起疼痛。是跟轴向叩击时有冲击痛。

　　2、患者大转子上升移位髂胫来松弛，布莱安三角底边与健侧不对称。

　　3、“嵌插”型骨折，患者虽能行走疼痛很轻，但仍有一定的外旋畸形leadbetter跟掌试验试阳性。

　　4、检查伤肢是否变凉、苍白，是否有毛细血管充盈延缓，脉搏是否消失和感觉及运动有无障碍。注意有无肺栓塞及脂肪栓塞征象，为了避免深静脉血栓形成，可用加压袜套或应用抗凝药物。